写于 2018-10-24 02:05:12| 新濠天地娱乐网站| 金融

在马萨诸塞州选举和民意调查数据暴跌之后,奥巴马总统和国会民主党人应该放弃今年通过一项全面医疗保健法案的努力,其中包括从参议院和众议院出现的任何形式,特别是他们应该高度放弃不受欢迎的因素,如个人任务,“凯迪拉克”(实际上是雪佛兰)税,与大型制药公司达成协议,继续禁止医疗保险协商降低药品价格,并继续禁止美国人从加拿大和其他国家购买更便宜的药品同时,医疗改革的要素 - 这两个要素都是综合法案的一部分,而这些要素被放弃,试图拼凑出足够的选票以获得全面的法案 - 受选民欢迎,可以对人民产生影响'生活,并可以通过几个单独的法案,一些有60参议院投票和一些通过和解通过最受欢迎的法案医疗保健改革摒弃其余部分,可以让民主党人在医疗保健方面取得“胜利”,而不会在美国选民的喉咙中干扰有争议和不受欢迎的因素为什么暂时放弃全面改革

首先,它应该失败 - 像弗兰肯斯坦一样的Rube Goldberg医疗法案的提法是在过去9个月的国会香肠制造过程中产生的,是与药品,保险和私人医疗保健公司进行内幕交易的产物

我之前曾在“赫芬顿邮报”中分析说,为什么在这里和这里,除了其他事项外,强制要求每个美国人以不受管制的价格购买私营医疗保险公司的有缺陷的产品,或者主要是由游说者和前说客写的

被美国国税局罚款,对许多工人的医疗保健计划征税,对降低药品价格做得太少,而且仍然有超过2000万美国人没有保险,它已经正当地变得不受大多数​​美国人的欢迎

第二,民主党人如果他们通过这样一个不受欢迎的全面法案,在大多数人反对的情况下重拍美国经济的1/6,将极大地损害他们在2010年和2012年选举中的前景

选民民意调查显示,只有33%的选民支持民主党在国会通过该法案,而48%的人反对(尽管有近60%的人支持公共选择,一年前,在国会香肠制作之前)开始时,近60%的人甚至支持所有医疗保险的想法

马萨诸塞州的选举是国会民主党医疗保健法案的一个镜头,他们忽略了他们的危险对于一个据称精明的政治运营商,Rahm Emanuel表示非常愚蠢的建议民主党首先通过该法案,然后将其出售给美国人民如果有人建议罗斯福首先通过社会保障,或LBJ首先通过医疗保险,然后将其出售给美国人民,他们就会在政治舞台上笑了起来(想想看,在1994年帮助比尔克林顿失去他的国会多数席位之后,并且正在帮助巴拉克奥巴马失去他的国会议员2010年的大多数人,也许是拉姆·伊曼纽尔被政治舞台嘲笑的时候了

尽管如此,民主党人已经向美国人民承诺,他们将帮助更多的美国人更容易获得医疗保健,而且他们至少可以支付预付款仍然很重要在那个承诺上有一些改革条款 - 其中一些是在现在的众议院或参议院法案中,其中一些是在幕后交易中谈判的 - 仍然很受欢迎且可以实现而不是顽固地试图通过一个不受欢迎的全面法案,奥巴马政府和国会民主党人应该提出一系列个人法案,通过民众的渐进式改革,通过和解通过他们可以通过和其他受欢迎的条款寻求一些共和党的选票,并挑战阻挠共和党人阻挠他们,如果他们坚持在那民主党人可以重新获得卫生保健方面的政治倡议,让共和党人重新站稳脚跟 民主党人应该放弃个人授权和“凯迪拉克”税,这两项都是巴拉克•奥巴马在总统竞选期间反对的,而是通过以下一些措施:•禁止保险公司拒绝申请人的原有条件或收取过高的价格差异基于年龄或健康状况这将是国会可以通过的最受欢迎的措施健康保险公司将声称人们将故意游戏系统并等待购买保险直到他们已经生病但民主党人和自由主义者一直非常愿意购买进入这家保险公司的说法是,人们没有医疗保险的原因是因为他们正在游戏系统,而不是因为它是负担不起的

大多数明智的人在发生灾难性的车祸之前都不会等待购买保险

然后相信他们会在第二天醒来,并考虑购买保险单无论如何,保险公司已经出售集团计划向只有两名雇员的雇主提供不受现有条件限制的雇主,从而破坏他们认为这样做太昂贵的论点禁止先前存在的条件加上有意义的补贴(见下文下一点),将鼓励,而不是比起强迫,更多的人购买健康保险(虽然不可否认,不像政府的要求那么多)如果有必要减轻“游戏制度论证”,国会可以同意短暂的等待 - 比如60-90天 - 之前新政策将涵盖已有的条件•提供鼓励无保险个人购买的补贴和激励措施,以及小企业提供的健康保险,与当前的众议院法案一致,其中包括提供滑动规模补贴鼓励个人达到400%的贫困水平,以自愿购买医疗保险,但没有政府授权的强制,如果美国国税局将罚款,如果他们不向小企业提供税收抵免以鼓励他们为员工提供保险保持拟议的国家保险交易所,个人和小企业可以比较和购买保险计划这些规定的参数已经在新兴的众议院和参议院法案中从政府到个人和小企业的一点点帮助,数百万美国人可能会购买医疗保险 - 这不会是全民覆盖,但这将是一个步骤换取禁止拒绝人的禁令在已有条件下,保险公司可能会获得数百万新客户,但如果政府强制所有无保险人购买私人保险,预计他们将获得3000万新客户

这将消除可能是最具攻击性的医疗改革中不受欢迎的因素民主党人现在提议但是它会增加选择并允许更多人获得保险•允许55-65岁早期购买医疗保险•保留当前立法中的一些建议,以规范保险公司最令人震惊的做法,例如在他们生病和需要护理之后放弃人们的保险申请错误•保持目前的建议增加获得医疗补助至150%贫困线的资格,并向各州提供联邦补贴以支付额外费用•撤销医疗保险禁令,利用其市场力量与制药公司谈判降低价格,并允许进口低价药物来自加拿大这将为医疗保险和老年人带来显着的成本节约,并且在老年人和使用处方药的其他人中非常受欢迎这将意味着奥巴马总统将不得不撤销他与大制药公司的幕后交易,不要这样做,但是这笔交易是奥巴马的一个重大错误,也是一个特定的竞选承诺的逆转,以及他更改w的一般承诺华盛顿做生意并避免与游说者进行后台交易总统奥巴马应该坦率地承认他在签订这笔交易时犯了一个错误并声明他正在改变方针•在Medicare Advantage计划中终止对私人保险公司的补贴,以便他们必须在普通医疗保险的公平竞争环境中玩,并使用这笔积蓄来支付上面列出的补贴 •撤销保险公司对联邦反托拉斯法的豁免,以便司法部有权监管反竞争行为,如固定价格和达成协议以分割保险市场•实施拟议的比较效率委员会,该委员会将研究哪种治疗方法或多或少有效,并鼓励医生使用最有效而非最昂贵的治疗方法,但仍允许医生根据个体患者的需要而不仅仅是统计平均值来实践医学艺术•允许个体如果他们选择成功,这可以为未来更全面的医疗改革提供实验室•增加社区医疗中心的资金补贴个人和小企业自愿购买健康保险,以及州政府为医疗补助计划下的更多人提供的补贴耗费联邦政府的资金,但远远低于10年来预计的1万亿美元,用于更全面的改革,这已经成为共和党袭击和中间派恐惧的闪点

在很大程度上,他们可以通过谈判节省来支付更便宜的医疗保险药品价格,取消对医疗保险优惠的私人补贴,以及对医疗保险实施其他改革其余的可以通过对最富有的美国人的适度附加税来支付通过上述大部分增量改革不会是全面的全民医疗改革将涵盖所有美国人 - 但当时的众议院和参议院法案都没有,这仍然会让超过2000万美国人没有保险,我仍然相信,以实惠的价格提供全面的全民医疗保健的唯一途径是全民医保但是,通过许多这些流行的改革 - 并与那些想要阻挠他们的共和党人一起前进 - 将改善生活数百万美国人将帮助民主党人收回他们在过去9个月的医疗改革后台交易中失去的政治主动权这是一个比不采取任何行动,或强迫不受欢迎的,说客经纪人更好的做法全面的医疗保健法案下降了选民的喉咙